Nursing process for a patient with ectopic pregnancy in the Gynecology Department of a hospital in Arequipa

Authors

  • Olivia E. Pulcha-Llerena Unidad de Posgrado de Ciencias de la Salud, Universidad Peruana Unión, Escuela de Posgrado, Lima, Perú Author
  • Sofía D. Vivanco-Hilario Unidad de Posgrado de Ciencias de la Salud, Universidad Peruana Unión, Escuela de Posgrado, Lima, Perú Author
  • Wilter C. Morales-García Unidad de Posgrado de Ciencias de la Salud, Universidad Peruana Unión, Escuela de Posgrado, Lima, Perú Author https://orcid.org/0000-0003-1208-9121

DOI:

https://doi.org/10.62486/agmu202489

Keywords:

Ectopic pregnancy, Nursing care process

Abstract

Introduction: Ectopic Pregnancy is the implantation and subsequent development of the fertilized ovum outside the endometrial cavity, with greater prevalence in the uterine tubes.
Tubal rupture and hemorrhage causes morbimortality and is considered a true medical emergency. Objective: To elaborate the nursing care process oriented to a patient with ectopic pregnancy. Methodology: This is a descriptive qualitative research work, with a single case design, aimed at a 35-year-old patient. The Nursing Care Process was used, applying Margory Gordon's functional patterns as an assessment instrument. Result: 6 nursing diagnoses were identified, prioritizing the main diagnosis: Acute pain r/c biological injury agent manifested by verbal expressions and VAS scale 10/8. Nursing interventions were applied with effective result achieving improvement with change score +2; before PC extrauterine pregnancy and Shock CR are still in the process of improvement. Conclusions: The clinical manifestations of an ectopic pregnancy were identified in the patient; the complication risk factors were determined and the nursing role was described by applying preventive care in hypovolemic shock. Collaborative problems and risks were identified and addressed through the nursing interventions and activities included in the EAP for ectopic pregnancy, achieving better health status.

References

Alonzo, S. E. O., Blanco, F. V. y Saldaña, D. D. C. G. (2019). PREM de Ginecología: capacitación para el ENARM. Editorial Digital del Tecnológico de Monterrey.

Berrios Alvarez, M. D. (2019). Factores asociados a embarazo ectópico en pacientes atendidas en el Hospital Antonio Lorena, Cusco 2018 [Tesis de licenciatura, Universidad Nacional San Antonio de Abad del Cusco]. Repositorio institucional. https://repositorio.unsaac.edu.pe/handle/20.500.12918/4032

Bertin, F., Montecinos, M., Torres, P. y Pinto, P. (2019). Embarazo ectópico cornual, diagnóstico y tratamiento: reporte de dos casos y revisión de la literatura. Revista Chilena de Obstetricia y Ginecología, 84(1), 55–63. https://doi.org/10.4067/S0717- DOI: https://doi.org/10.4067/S0717-75262019000100055

Bombilla Cuayla, S. Y. (2021). Embarazo Ectópico [Trabajo académico de licenciatura, Universidad José Carlos Mariátegui]. Repositorio institucional. https://renati.sunedu.gob.pe/handle/sunedu/3120230

Butcher, H. K., Bulechek, G. M., Wagner, C. M., & Dochterman, J. M. (Eds.). (2018). Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC). Elsevier.

Caballero Muñoz, E., Becerra Salas, R. y Latrach, C. (2005). Utilización del proceso de enfermería. Santiago de Chile: Universidad Mayor.

Cabo de Villa, E. D., Morejón Hernández, J. M. y Acosta Figueredo, E. (2020). Dolor y analgésicos. Algunas consideraciones oportunas. MediSur, 18(4), 694-705. https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=99517 Cannon, J. W. (2018). Hemorrhagic shock. The New England Journal of Medicine,

(4), 370–379. https://doi.org/10.1056/nejmra1705649

Carpenito, L. J. (2021). Handbook of nursing diagnosis (16ta. Ed.). Jones & Bartlett Learning. Carrillo, R., De La Torre, T., Nava, J. A., Posada, A., Pérez, Á. A., De La Torre, M. A., Cabello,

R., & López, M. del R. (2018). Consenso multidisciplinario para el manejo de la hemorragia obstétrica en el perioperatorio. Revista Mexicana de Anestesiología, 41(3), 155–182. https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2018/cma183b.pdf

Carvajal Hermida, E. Y., & Sánchez-Herrera, B. (2018). Nursing Care with a Human Approach": A Model for Practice with Service Excellence. Aquichan, 18(2), 149-159. https://aquichan.unisabana.edu.co/index.php/aquichan/article/view/7573 DOI: https://doi.org/10.5294/aqui.2018.18.2.3

Castiblanco, R. A., Coronado, C. M., Morales, L. V., Polo, T. V. y Saavedra, A. J. (2022).

Hemorragia postparto: intervenciones y tratamiento del profesional de enfermería para prevenir shock hipovolémico. Revista Cuidarte, 13(1), 1–18. https://doi.org/10.15649/cuidarte.2075

Ccayanchira Domínguez, M., & Sicha Cueto, I. S. (2022). Cuidados de enfermería en embarazo ectópico complicado del servicio de Ginecología de un hospital nacional de Ayacucho, 2021 [Trabajo académico de licenciatura, Universidad Peruana Unión]. Repositorio institucional. https://repositorio.upeu.edu.pe/handle/20.500.12840/5739

Chiguay Copa, H. A. (2021). Características epidemiológicas, clínicas y quirúrgicas del embarazo ectópico en gestantes atendidas en el Hospital III Goyeneche, Arequipa, en el período enero-diciembre 2020 [Tesis de licenciatura, Universidad San Agustín de Arequipa]. Repositorio institucional. https://repositorio.unsa.edu.pe/items/5f45462e- 3c89-4730-86a5-877430ffa177

Chinizaca Torres, D. A. (2019). Prevalencia y factores asociados al embarazo ectópico en mujeres de edad fértil atendidas en el Hospital Vicente Corral Moscoso, periodo 2016–

[Trabajo académico de licenciatura, Universidad Católica de Cuenca]. Repositorio institucional. https://dspace.ucacue.edu.ec/items/130872f4-d9e9-44e2-ab83-d04e635affee

De la Cruz, S. (2018). Cuidados de enfermería a Pacientes con embarazo ectópico en el servicio de emergencia del Hospital Rezola Cañete 2015 [Trabajo académico de licenciatura, Universidad Nacional del Callao]. Repositorio institucional. http://repositorio.unac.edu.pe/handle/UNAC/2891

Fernández Dolón, J. (2022). Historia de la Enfermería. Universidad Pontificia Comillas. Figueredo-Borda, N., Ramírez-Pereira, M., Nurczyk, S., & Diaz-Videla, V. (2019). Modelos Y

Teorías De Enfermería: Sustento Para Los Cuidados Paliativos. Enfermería: Cuidados Humanizados, 8 (2). https://doi.org/10.22235/ech.v8i2.1846

Garita, S. E., Fernández, J. C. G. y Alvarado, G. P. (2021). Generalidades del embarazo ectópico. Revista Médica Sinergia, 6(5). https://doi.org/10.31434/rms.v6i5.670 DOI: https://doi.org/10.31434/rms.v6i5.670

Gasparri, M. L., Mueller, M. D., Taghavi, K. y Papadia, A. (2018). Conventional versus single port laparoscopy for the surgical treatment of ectopic pregnancy: a meta- DOI: https://doi.org/10.1159/000487944

analysis. Gynecologic and obstetric investigation, 83 (4), 329-337. https://doi.org/10.1159/000487944

Guevara-López, U., Covarrubias-Gómez, A., Delille-Fuentes, R., Hernández-Ortiz, A., Carrillo- Esper, R. y Moyao-García, D. (2005). Parámetros de práctica para el manejo del dolor agudo perioperatorio. Cirugía y Cirujanos, 73(3), 223-232. ttps://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=4406

Heather, T. y Kamitsuru, S. (2021). Diagnósticos enfermeros definición y clasificación 2021- 2023. Elsevier.

Henao López, C. P. (2022). Percepción de las gestantes del comportamiento humanizado del personal de enfermería en una unidad-materno infantil de III nivel de la ciudad de Medellín [Tesis de maestría, Universidad de Manizales]. Repositorio institucional. https://ridum.umanizales.edu.co/handle/20.500.12746/6132

Hendriks E, Rosenberg R. y Prine L. (2020). Ectopic Pregnancy: Diagnosis and Management.

American Family Physician, 101 (10), 599-606. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2020/0515/p599.pdf

Herdman, H. y Kamitsuru, S. (2018). NANDA: diagnósticos de enfermería internacionales: definiciones y clasificación (11ma ed.). Elsevier. https://maludice7.com/diagnosticos-de- enfermeria-nanda-i-2018-2020/

Huerta Verde, L. V. y López Villanueva, D. J. (2022). Factores de riesgo asociados al embarazo ectópico, hospital Víctor Ramos Guardia Huaraz, 2019 [Tesis de licenciatura, Universidad Nacional Santiago Antúnez de Mayolo]. Repositorio institucional. https://repositorio.unasam.edu.pe/handle/UNASAM/5096

Iyer P.E. y Taptich B.J. (2008) Proceso y Diagnóstico de Enfermería (3ra ed.). Editorial Ciencias Médicas.

Kislitsina, O. N., Rich, J. D., Wilcox, J. E., Pham, D. T., Churyla, A., Vorovich, E. B., ... y Yancy, C. W. (2019). Shock–classification and pathophysiological principles of therapeutics. Current cardiology reviews, 15(2), 102-113. https://doi.org/10.2174/1573403x15666181212125024 DOI: https://doi.org/10.2174/1573403X15666181212125024

Liang, H. H., Vargas, J. S., Sánchez, A. G. H. y Mora, J. V. (2019). Embarazo ectópico: Revisión bibliográfica con enfoque en el manejo médico. Revista clínica de la escuela de DOI: https://doi.org/10.15517/rc_ucr-hsjd.v9i1.36490

medicina de la universidad de Costa Rica, 9(1), 28-36. https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=87031

Lizardo Villaorduña, C. M. (2021). Embarazo ectópico complicado en paciente tercigesta en hospital II-2 Huaraz, 2018 [Trabajo académico de licenciatura, Universidad José Carlos Mariátegui]. Repositorio institucional. https://repositorio.ujcm.edu.pe/handle/20.500.12819/1485

Mamani Barboza, A. V. (2018). Factores de riesgo asociados al embarazo ectópico de las pacientes atendidas en el Hospital Regional Manuel Nuñez Butron en el periodo de enero a diciembre en el año 2017-Puno [Tesis de bachillerato, Universidad Nacional del Altiplano]. Repositorio institutional. http://repositorio.unap.edu.pe/handle/20.500.14082/8043

Marik PE, Weinmann M. (2019). Optimizing fluid therapy in shock. Current Opinion in Critical Care, 25(3), 246-51. https://journals.lww.com/co- criticalcare/abstract/2019/06000/optimizing_fluid_therapy_in_shock.10.aspx DOI: https://doi.org/10.1097/MCC.0000000000000604

Marion, L. L. y Meeks, G. R. (2012). Ectopic pregnancy: history, incidence, epidemiology, and risk factors. Clinical obstetrics and gynecology, 55(2), 376-386. https://journals.lww.com/clinicalobgyn/abstract/2012/06000/ectopic_pregnancy history, DOI: https://doi.org/10.1097/GRF.0b013e3182516d7b

_incidence,.3.aspx

Martínez A, Quintero L, García C. y Fernández, A. (2018). Embarazo ectópico cervical: diagnóstico preciso y enfoque de manejo médico. Reporte de caso. Universitas Médica, 59(1). http://doi.org/10.11144/Javeriana.umed59-1 DOI: https://doi.org/10.11144/Javeriana.umed59-1.ecto

Matos, H., Rodríguez, O., Estrada, G., Martínez, M., Saap, A., Osorio, M., Beltrán, J. y Denis, E. (2018). Caracterización de embarazo ectópico. Revista Información Científica, 97(6), 1100–1110. http://www.revinfcientifica.sld.cu/index.php/ric/article/ view/2174/3937

Mejía, J. H. (2018). Beneficios del uso de metotrexato vs. del tratamiento quirúrgico en pacientes con embarazo ectópico no complicado en el instituto nacional materno perinatal durante los años 2014-2015 [Tesis de bachillerato, Universidad Ricardo Palma]. https://repositorio.urp.edu.pe/bitstream/handle/20.500.14138/1285/192- JMEJÍA.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Melgarejo, E. (2018). Proceso de atención de enfermería aplicado a paciente pos operado de laparotomía exploratoria por embarazo ectópico complicado en la Unidad de Recuperación Posanestésica de un hospital de Lima, 2018 [Trabajo académico de licenciatura, Universidad Peruana Unión]. Repositorio institucional. https://repositorio.upeu.edu.pe/handle/20.500.12840/1417

Mieles Orlando, A. M. y Rosado Gómez, N. I. (2021). Prevalencia y evaluación del shock hipovolémico por embarazo ectópico en mujeres de 20 a 35 años atendidas en el hospital general norte de Guayaquil, los Ceibos durante el periodo de enero 2017 y 2019 [Tesis de bachillerato, Universidad Católica de Santiago de Guayaquil]. Repositorio institucional. http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/16762

Moltó, B. (2022). Proceso de atención de enfermería en un paciente con embarazo ectópico ovárico. Caso clínico. Revista Electrónica de Portales Médicos, 17(7), 279. https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/proceso-de-atencion-de- enfermeria-en-un-paciente-con-embarazo-ectopico-ovarico-caso-clinico/

Moorhead, S., Swanson, E., Johnson, M. y Maas, M. L. (2018). Clasificación de resultados de enfermería (NOC): medición de resultados en salud (6ta ed.). Elsevier.

Morales Baldeón, M. (2018). Manejo de las complicaciones en el embarazo ectópico [Trabajo académico de titulación, Universidad de Guayaquil. Repositorio institucional. https://repositorio.ug.edu.ec/items/1177f726-74be-4808-af54-4775e21f6587

Murillo, M. (2020). Abordaje enfermero del embarazo ectópico [Trabajo académico de fin de grado, Universidad Católica de Murcia]. Repositorio institucional. https://repositorio.ucam.edu/handle/10952/4953

Naranjo-Hernández, Y., González-Hernández, L. y Sánchez-Carmenate, M. (2018). Proceso Atención de Enfermería desde la perspectiva docente. Revista Archivo Médico de Camagüey, 22(6), 831-842. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025- 02552018000600831&lng=es&tlng=es.

Núñez, E. y Panta, O. (2018). Enfermedad pélvica inflamatoria, embarazo ectópico previo y anteceden-te de cirugía tubárica como factores de riesgo de embarazo ectópico. Servicio de Ginecología del Hospital Regional Docente de Trujillo, 2000-2015. Revista Ciencia y Tecnología, 14(3), 89-95. https://revistas.unitru.edu.pe/index.php/PGM/article/view/2109

Pacagnella, R. C. y Borovac-Pinheiro, A. (2019). Assessing and managing hypovolemic shock in puerperal women. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology, 61, 89- 105. https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2019.05.012 DOI: https://doi.org/10.1016/j.bpobgyn.2019.05.012

Palomar-Aumatell, X. (2017). 2. Uso De Un Indicador NOC para valorar la Cinetosis.

Universitat Central de Catalunya. http://hdl.handle.net/10854/4969 Parra, A. I. R. (2019). Embarazo ectópico. Revista Médica Nasajpg, 1.

Pérez Pacheco, F. S. (2022). Proceso de atención de enfermería a paciente con embarazo ectópico y abdomen agudo, del servicio de emergencia de ginecobstetricia de un hospital de Lima, 2021 [Trabajo académico de licenciatura, Universidad Peruana Unión.

Repositorio institucional. https://repositorio.upeu.edu.pe/handle/20.500.12840/5367 Pesut, D. J. y Herdman, J. (2019). Razonamiento clínico: el arte y la ciencia del pensamiento

crítico y creativo. Elsevier.

Pincay González, E. A. (2021). Aplicación del proceso enfermero en usuaria con embarazo ectópico tubárico. Hospital Básico Rafael Serrano López La Libertad 2020 [Trabajo académico de licenciatura, Universidad Estatal Península de Santa Elena]. Repositorio institucional. https://repositorio.upse.edu.ec/handle/46000/5764

Quispe, R. (2019). Prevalencia y factores de riesgo asociados a embarazo ectópico en el área de ginecología y obstetricia del Hospital Regional de Ayacucho periodo septiembre 2017 - septiembre 2018 [Tesis de bachillerato, Universidad Nacional del Altiplano]. Repositorio institucional. http://repositorio.unap.edu.pe/handle/20.500.14082/11076

Ramos, A., Guajardo, J., Chejne, F., Juárez, Á. y Ayón, H. (2018). Mecanismos para prevenir dolor agudo a crónico. Revista Mexicana de Anestesiología, 41(1), 44–47. http://www.medigraphic.com/rmawww.medigraphic.org.mx

Riegel, F., Oliveira, M. da G. y Silveira, D. (2018). Contribuições da teoria de Jean Watson ao pensamento crítico holístico do enfermeiro. Revista Brasileira de Enfermagem, 71(4), 2193–2197. http://www.scielo.br/pdf/reben/v71n4/pt_0034-7167-reben-71-04-2072.pdf

Román-Soto, J., Oyola-García, A. y Quispe-Ilanzo, M. (2019). Factores de riesgo de hemorragia primaria posparto. Revista Cubana de Medicina General Integral, 35(1), 1–12.

Ruiz Fernández, M. D. C., Siles Carvajal, A., & Silva Muñoz, G. (2019). Gestación ectópica.

Una consulta de urgencias en el primer trimestre. Diagnóstico y tratamiento. Recuperado de: http://ciberfebrero2019.enfermeriadeurgencias.com/images/4.pdf

Ruiz Freire, B. Y. (2022). Proceso de atención de enfermería en gestante de 28 años con embarazo ectópico de 6 semanas de gestación [Examen complexivo de enfermería, Universidad de Babahoyo]. Repositorio institucional. http://dspace.utb.edu.ec/handle/49000/11461

Sánchez Rodríguez, J. R., Aguayo Cuevas, C. P. y Galdames Cabrera, L. (2017). Desarrollo del conocimiento de enfermería, en busca del cuidado profesional. Relación con la teoría crítica. Revista Cubana de Enfermería, 33 (3). https://revenfermeria.sld.cu/index.php/enf/article/view/2091

Tian, N., Yu, J., Zhang, S., Ma, W., Wang, T. y Wang, Y. (2018). Effects of methotrexate on the quality of oocyte maturation in vitro. European Biophysics Journal, 47, 249-260. https://link.springer.com/article/10.1007/s00249-017-1254-2 DOI: https://doi.org/10.1007/s00249-017-1254-2

Torcal Baz, M. y Ventoso Mora, S. A. (2020). Manejo y tratamiento del dolor en cuidados paliativos. Revista Clínica de Medicina de Familia, 13(3), 203-211. https://revclinmedfam.com/article/manejo-y-tratamiento-del-dolor-en-cuidados-paliativos

Vernaza, P., Posadas, L. & Acosta, C. (2019). Dolor y emoción, una reflexión para el profesional en ciencias de la salud. Duazary, 16(1), 145 - 155. https://doi.org/10.21676/2389783X.2639 DOI: https://doi.org/10.21676/2389783X.2639

Published

2024-08-06

How to Cite

1.
Pulcha-Llerena OE, Vivanco-Hilario SD, Morales-García WC. Nursing process for a patient with ectopic pregnancy in the Gynecology Department of a hospital in Arequipa. Multidisciplinar (Montevideo) [Internet]. 2024 Aug. 6 [cited 2025 Aug. 20];2:89. Available from: https://multidisciplinar.ageditor.uy/index.php/multidisciplinar/article/view/89